汕尾日?qǐng)?bào)訊（記者 鄧良瓊）近年來(lái)，市醫(yī)保局持續(xù)在制度健全、資金保障、待遇支撐和精準(zhǔn)服務(wù)等方面下功夫，構(gòu)建了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障”制度，實(shí)現(xiàn)了貧困人員參保繳費(fèi)有資助、就醫(yī)結(jié)算更便捷、待遇支付有傾斜、特困人員“零支付”，助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1月至9月，全市醫(yī)療救助支出11613.45萬(wàn)元，其中：資助參保207895人，救助金額5197.4萬(wàn)元；醫(yī)療救助31975人117841人次，救助金額6416.05萬(wàn)元，在緩解貧困人口因病致貧、因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。

2019年5月，市醫(yī)保局聯(lián)合有關(guān)部門制定了《汕尾市醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)實(shí)施“一站式”結(jié)算工作方案的通知》，共同推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。從2019年7月起，我市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助同步“一站式”結(jié)算，為貧困人員提供高效、快捷就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，無(wú)需救助對(duì)象另行申請(qǐng)，切實(shí)減少困難群眾就醫(yī)墊資跑腿。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年1月至9月，全市“一站式”救助99736人次，救助金額2976.72萬(wàn)元。

2019年10月，市醫(yī)保局聯(lián)合有關(guān)部門制定出臺(tái)了《關(guān)于做好特殊人群參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作的通知》，明確資助參保對(duì)象，對(duì)城鄉(xiāng)低保、特困人員、孤兒、建檔立卡貧困人員以及低收入家庭老年人、未成年、重度殘疾人和重病患者等特殊人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)給予全額資助，同時(shí)加強(qiáng)部門協(xié)作，確保應(yīng)保盡保。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年全市資助參保對(duì)象207895人，資助金額5197.40萬(wàn)元，確保了困難群眾100%參保，保障了困難群眾人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

今年1月1日開始，我市再次調(diào)整大病保險(xiǎn)政策，加大對(duì)貧困人員實(shí)行傾斜力度，繼續(xù)減低特殊人群大病保險(xiǎn)起付線，其中：特困供養(yǎng)人員個(gè)人自付年度累計(jì)金額0.5萬(wàn)元起降低到0.2萬(wàn)元起，建檔立卡貧困人員、低保對(duì)象個(gè)人自付年度累計(jì)金額0.75萬(wàn)元降低到0.3萬(wàn)元起，納入“二次補(bǔ)償”賠付范圍，且不設(shè)封頂線，切實(shí)減輕特殊人群大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

7月27日，市政府出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)汕尾市醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》，于8月1日起正式啟動(dòng)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌及“二次救助”，持續(xù)加大醫(yī)療救助力度。在醫(yī)療救助范圍上，突破只能報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)定，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策外的自費(fèi)費(fèi)用納入“二次救助”范圍，設(shè)定起付線為3000元；在醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)上，年度最高救助限額從原來(lái)5萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、建檔立卡貧困人員住院、低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者和縣以上人民政府規(guī)定的其他困難人員在住院、特定門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后按80%給予救助；特困供養(yǎng)人員、孤兒醫(yī)療救助不設(shè)起付線，救助比例100%，不設(shè)年度最高救助限額，真正實(shí)現(xiàn)“零支付”。