汕尾日報(bào)訊 (記者 鄧良瓊)記者從市醫(yī)保局獲悉,經(jīng)市政府同意,從2021年1月1日起,我市將調(diào)整醫(yī)保住院報(bào)銷比例,進(jìn)一步提高我市參保人待遇保障水平。 據(jù)了解,明年起我市醫(yī)保住院報(bào)銷比例總體提高。職工醫(yī)保方面總體提高5%,具體為:本市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療范圍的醫(yī)療費(fèi)用,一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級)住院報(bào)銷比例為95%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由原來的85%調(diào)整為90%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由原來的80%調(diào)整為85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面總體提高10%,具體為:本市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療范圍的醫(yī)療費(fèi)用,一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級)住院報(bào)銷比例由原來的85%、70%統(tǒng)一調(diào)整為85%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由原來的70%調(diào)整為80%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由原來的70%調(diào)整為75%。而異地就醫(yī)方面則將根據(jù)省有關(guān)文件規(guī)定另行制定。 市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,具體住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,以參保人入院時(shí)間為準(zhǔn);除上述調(diào)整外,其他事項(xiàng)均按《汕尾市人民政府關(guān)于印發(fā)<汕尾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定辦法(2016年修訂)>的通知》(汕府〔2016〕5號)、《印發(fā)<汕尾市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定(再次修訂)>的通知》(汕府辦〔2012〕84號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 |