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汕尾城市在線網(wǎng)-看有溫度的資訊

注意!汕尾大病保險有重要調(diào)整…

2019-3-11 11:20| 發(fā)布者: swcszx1| 查看: 2215| 評論: 0|來自: 汕尾市人民政府

摘要: 看有溫度的資訊,盡在"汕尾城市在線"公眾號

汕尾市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整汕尾市大病保險待遇及增加保費(fèi)的通知

汕府辦函〔2019〕27號

各縣(市、區(qū))人民政府,市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):

為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民大病保險待遇水平,根據(jù)省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委《轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局財政部人力資源社會保障部國家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(粵人社函〔2018〕2357號)、省人社廳《關(guān)于做好大病保險工作有關(guān)問題的通知》(粵人社函〔2018〕2563號)、汕尾市政府辦公室《汕尾市人民政府辦公室關(guān)于做好2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》(汕府辦函〔2018〕201號)等文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就提高大病保險待遇及增加保費(fèi)問題,提出如下要求:


汕尾市人民政府辦公室關(guān)于做好2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知

2019年度全市參保繳費(fèi)任務(wù)指標(biāo)匯總表


常住人口數(shù)萬人

已經(jīng)參加職工醫(yī)保人數(shù)萬人

 

應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)萬人

2018年度參保繳費(fèi)任務(wù)指標(biāo)萬人

2018年度實(shí)際參保人數(shù)萬人

下達(dá)2019年度全市參保繳費(fèi)任務(wù)指標(biāo)萬人

全市

297.76

31.9806

265.7794

272.16

269.5875

265.78

海豐縣

75.36

8.2413

67.1187

71

70.0562

65

陸豐市

140.42

8.0851

132.3349

133.8

132.9379

133.3

陸河縣

29.13

3.2713

25.8587

27.5

27.3343

27.5

市城區(qū)

42.02

11.6785

30.3415

30

29.2861

30

紅海灣

8.91

0.4506

8.4594

8.4

8.5003

8.5

華僑區(qū)

1.92

0.2538

1.6662

1.46

1.4727

1.48


一、調(diào)整提高大病醫(yī)療保險待遇。

1.城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工大病保險“二次補(bǔ)償”起付線由原來的2.5萬元調(diào)整為2萬元。即個人自負(fù)基本醫(yī)療費(fèi)用年度內(nèi)超過2萬元部分,進(jìn)入補(bǔ)充醫(yī)療保險支付,其支付比例累計分段如下:

自負(fù)費(fèi)用累計分段

報銷比例

2萬元(不含)-10萬元

50%

10萬元(不含)-20萬元

60%

20萬元(不含)-30萬元

70%

30萬元(不含)-50萬元

85%

  

 2.特困供養(yǎng)人員、低保對象和建檔立卡貧困人員(含城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工)因疾病或意外住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金及大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險支付后,基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,特困供養(yǎng)人員年度內(nèi)累計0.5萬元起,低保對象、建檔立卡貧困人員年度內(nèi)累計0.75萬元起,納入“二次補(bǔ)償”賠付范圍,且不設(shè)封頂線,具體待遇如下:

特困供養(yǎng)人員

自負(fù)費(fèi)用累計分段

報銷比例

0.5萬元(不含)至30萬元(含)

80%

30萬元以上(不含)

85%

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