汕尾日?qǐng)?bào)訊 （記者 鄧良瓊） 擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍、提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)、全面實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，實(shí)現(xiàn)特困供養(yǎng)人員“零支付”……近日，市政府辦公室出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)汕尾市醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），明確了我市醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌及“二次救助”工作8月1日起正式啟動(dòng)，市七屆人大五次會(huì)議表決納入“市十件民生實(shí)事”之一的醫(yī)療救助工作落地實(shí)施。

市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療救助范圍上，突破此前只能報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)定，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力以及本市醫(yī)療救助資金籌集情況等因素，設(shè)定起付線3000元，救助對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助初次救助后，剩余的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策外的自費(fèi)費(fèi)用，下同）納入“二次救助”范圍。

據(jù)悉，醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)方面，年度最高救助限額從原來(lái)5萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。救助對(duì)象年度內(nèi)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)達(dá)到“二次救助”起付標(biāo)準(zhǔn)后，超出部分由醫(yī)療救助資金在年度最高救助限額內(nèi)按一定比例進(jìn)行救助，城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、建檔立卡貧困人員住院、低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者和縣以上人民政府規(guī)定的其他困難人員在住院、特定門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后按80%給予救助。而特困供養(yǎng)人員、孤兒醫(yī)療救助不設(shè)起付線，救助比例100%，不設(shè)年度最高救助限額，真正實(shí)現(xiàn)“零支付”。

此外，為提高醫(yī)療救助效率，“二次救助”與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、“一次救助”無(wú)縫銜接，實(shí)行“一站式”結(jié)算，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為符合條件的救助對(duì)象按規(guī)定進(jìn)行“二次醫(yī)療”救助核付，無(wú)需救助對(duì)象另行申請(qǐng)